1. Medicação
O que suspender?
Em geral, deve-se manter a medicação habitual.
Suspender:
- ADO — 24–48h pré-cirurgia, substituir por insulina de ação rápida
- Insulina de ação lenta — noite anterior à cirurgia, substituir por insulina de ação rápida
- IECAs e ARAs tomados no contexto de hipertensão — 24–48h pré-cirurgia
- Diuréticos — 24h pré-cirurgia
- Anticoagulantes (antagonistas da vitamina K e NOACs) — tempo de suspensão depende do tipo de cirurgia e da taxa de filtração glomerular do doente. Substituição por HBPM.
- Antiagregantes (DEPENDE da situação)
Medicação pré-anestésica
- Mantém-se, no geral, a medicação pré-ambulatória.
- Ansiólise (benzodiazepinas em jovens saudáveis, quetiapina nos idosos por risco de delirium)
- Fluidoterapia ou não
- Profilaxia em caso de risco de TVP/TEP
Jejum
- 8h para refeições copiosas
- 6h para refeições leves
- 4h para leite materno