Cancro da Próstata — Carcinoma da Próstata

Prevalência

Muito prevalente, mas com baixa mortalidade:

• 30% dos doentes são diagnosticados já em estádio metastizado;
• Apenas 1 em cada 30 doentes morre devido à doença;
• Osso é o local mais frequente de metastização à distância — lesões osteoblásticas

Estrutura da próstata

Localização do CaP vs. HBP

CaP:

• Zona periférica — 60–70%
• Zona central — 5–10%
• Zona transição — 10–20%

HBP:

• Exclusivamente na zona transição.

Relação PSA livre / PSA Total

Quanto menor a relação PSA livre / PSA Total, maior o risco de CaP:

• PSA livre / PSA Total ≤ 25% — risco de 8% de ter CaP;
• PSA livre / PSA Total ~ 10% — risco de 50% de ter CaP.

Explicação: "Por um lado há aumento do PSA não livre (que circula ligado a um inibidor de proteases). Por outro, o livre só é livre, porque foi inativado por proteolise antes (daí não ter de ser inibido por um inibidor). No cancro, esta proteolise é menos eficiente, portanto acabas por nem chegar a ter tanta fPSA."

Biology of prostate-specific antigen - PubMed